(*) UomoDonnaSocietà
Cognome (o intestazione società)
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Anno rilascio patente (*) 20182017201620152014201320122011201020092008200720062005200420032002200120001999199819971996199519941993199219911990198919881987198619851984198319821981198019791978197719761975197419731972197119701969196819671966196519641963196219611960195919581957195619551954195319521951195019491948194719461945194419431942194119301929192819271926192519241923192219211920
Professione (*) ArtigianoCasalingaCommercianteDipendenteDisoccupatoImprenditoreLibero professionistaPensionatoSocietàStudenteAltro
Provincia (*) Cagliari Città M.NuoroOristanoSassariSud Sardegna
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Polizza infortuni conducente euro 50.000,00 caso morte – euro 50.000,00 caso invalidità permanente SiNo Polizza infortuni conducente euro 100.000,00 caso morte – euro 100.000,00 caso invalidità permanenteSiNo Indicare il valore commerciale del veicolo se si vogliono selezionare le garanzie successive ---2500300040005000600070008000900010000110001200013000140001500016000170001800019000200002100022000230002400025000260002700028000290003000031000320003300034000350003600037000380003900040000410004200043000440004500046000470004800049000500005100052000530005400055000560005700058000590006000061000620006300064000650006600067000680006900070000oltre 70000 euro Furto/incendio SiNo (obbligatorio qualora voglia selezionare le successive) Eventi naturali e sociali (atti vandalici) SiNo Casco totale SiNo Collisione integrativa SiNo
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